Fractura por compresión
Incluso las caídas o traumatismos menores pueden causar una fractura de la columna vertebral. Muchas de estas lesiones por fracturas no requerirán cirugía, pero las fracturas importantes pueden provocar problemas graves a largo plazo y requieren tratamiento rápido y adecuado.
Las fracturas de columna varían desde fracturas por compresión dolorosas, que a menudo se observan después de un traumatismo menor en pacientes osteoporóticos de edad avanzada, hasta lesiones más graves, como fracturas por estallido y fracturas-dislocaciones que ocurren después de accidentes automovilísticos o caídas. Estas lesiones graves con frecuencia resultan en inestabilidad de la columna, con un alto riesgo de lesión y dolor de la médula espinal.
¿Qué causa la fractura?
Cuando se aplica una fuerza grande e instantánea a la columna vertebral, como por una caída, este evento contundente puede exceder la capacidad del hueso para manejar el impacto. Esto puede hacer que la parte frontal del cuerpo vertebral se aplaste, lo que resulta en una fractura por compresión. Si se rompe toda la columna vertebral, se produce una fractura por estallido.
Si la compresión es menor, solo experimentará un dolor leve y un efecto óseo mínimo. Si la compresión es severa y afecta la médula espinal o las raíces nerviosas, experimentará dolor intenso y una deformidad encorvada hacia adelante (cifosis). La osteoporosis es el factor de riesgo más común para las fracturas, ya que la enfermedad hace que los huesos se debiliten.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para las fracturas de columna?
Tratamiento no quirúrgico
La mayoría de las fracturas se tratan con inmovilización en un aparato ortopédico o corsé hasta por 12 semanas. Los aparatos ortopédicos ayudan a reducir el dolor y prevenir la deformidad.
Tratamiento quirúrgico
Los casos graves pueden requerir cirugía como:
La vertebroplastia es un nuevo procedimiento quirúrgico que se puede usar para tratar fracturas por compresión. En este procedimiento, el cirujano inserta un catéter en la vértebra comprimida. El catéter se utiliza para inyectar las vértebras fracturadas con cemento óseo, que se endurece, estabilizando la columna vertebral. Se ha demostrado que este procedimiento reduce o elimina el dolor de la fractura, lo que permite un rápido retorno a la movilidad y previene la pérdida ósea debido al reposo en cama. Sin embargo, no corrige la deformidad de la columna.
La cifoplastia consiste en insertar un tubo en la columna vertebral bajo la guía de rayos X, seguido de la inserción de un apisonador óseo inflable. Se hace una pequeña incisión en la espalda. Una vez inflado, el apisonador restaura el cuerpo vertebral a su altura original, al tiempo que crea una cavidad que se rellena con cemento óseo. El cemento sella grietas y cavidades, y evita que la vértebra vuelva a colapsar. Después de llenar la cavidad, se retira el tubo y se sutura la incisión.
La mayoría de las fracturas por compresión debidas a una lesión se curan en 8 a 10 semanas con reposo, uso de un aparato ortopédico y analgésicos. Sin embargo, la recuperación puede llevar mucho más tiempo si se realizó una cirugía. Las fracturas debidas a la osteoporosis a menudo se vuelven menos dolorosas con el reposo y los analgésicos.
Fracturas por compresión espinal
La osteoporosis puede provocar fracturas por compresión espinal, también conocidas como fracturas por compresión vertebral o VCF. Las fracturas finas pueden formarse en las vértebras y acumularse, lo que hace que una vértebra colapse. Los VCF pueden causar dolor intenso, deformidad y pérdida de y puede ocurrir como resultado de actividades diarias simples como agacharse para levantar un objeto, perder un paso al caminar o incluso toser o estornudar.
Estas fracturas por compresión generalmente ocurren en la parte frontal de las vértebras, y cuando ocurren suficientes, la parte frontal del hueso puede colapsar. La parte posterior de la vértebra, que está hecha de hueso más duro, permanece intacta, creando una vértebra en forma de cuña Eso puede conducir a la postura encorvada conocida como joroba de viuda. Esta afección se llama cifosis.
Las fracturas de vértebras se pueden tratar con una cifoplastia en Phoenix, Arizona. Durante esta cirugía de aumento vertebral, un médico de Abrazo Neuroscience inserta una aguja en el hueso de la columna vertebral a través de la piel y luego la guía al área afectada usando Imágenes de rayos X. Se pasa un dispositivo llamado globo apisonador a través de la aguja y dentro de la vértebra fracturada, y luego se infla el globo para ayudar a restaurar la altura de las vértebras. Luego se retira el apisonamiento del globo, dejando una cavidad que se inyecta con cemento óseo acrílico para evitar que vuelva a colapsar.
La mayoría de los pacientes de cifoplastia pueden regresar a casa el mismo día de su procedimiento y volver a sus actividades diarias normales sin restricciones. Puede haber algo de dolor en el sitio de inserción de la aguja, pero esto no debería durar más de unos pocos días.