Conmoción

Descripción general y tratamiento de la conmoción cerebral

Una conmoción cerebral es una lesión cerebral traumática leve (MTBI) que resulta de un impacto fuerte. Las conmociones cerebrales pueden conducir a un lapso temporal en la función cognitiva y pueden ir acompañadas de pérdida del conocimiento en el 10% de los pacientes que sufren conmociones cerebrales.

El tejido cerebral humano es bastante blando y flexible y está protegido por una capa amortiguadora de líquido cefalorraquídeo (LCR). El LCR sirve para proteger el cerebro de traumatismos leves. Sin embargo, puede ocurrir una lesión cerebral grave dependiendo de la extensión del impacto y fuerzas de rotación en el cerebro y el tronco encefálico. Estas fuerzas pueden provocar hematomas o sangrado con daño al tejido cerebral. Si bien las lesiones cerebrales traumáticas pueden magullar un área específica del cerebro, los efectos pueden extenderse por todo el cerebro.

Las conmociones cerebrales pueden ser el resultado de cualquier tipo de golpe, impacto o traumatismo en la cabeza. Algunas de las causas más comunes de conmoción cerebral incluyen:

1. Accidentes automovilísticos y de motocicleta
2. Lesiones y colisiones relacionadas con el deporte
3. Accidentes de bicicleta
4. Caídas

Los posibles factores de riesgo comunes para las conmociones cerebrales incluyen:

1. Consumo de alcohol
2. Actividad atlética

Síntomas comunes de las conmociones cerebrales

Las conmociones cerebrales pueden presentar una serie de síntomas, dependiendo de la gravedad. Generalmente, los síntomas comienzan inmediatamente después de sufrir la lesión. Los síntomas pueden ser de naturaleza física, cognitiva o emocional.

La mayoría de los síntomas de conmoción cerebral [80-90%] mejoran en días o semanas.

Diagnóstico de conmociones cerebrales

Los diagnósticos dependen de un examen neurológico cuidadoso con pruebas cognitivas. Los estudios de imágenes, como la tomografía computarizada o la resonancia magnética, suelen ser normales en las conmociones cerebrales leves, pero pueden estar indicados según los síntomas y el examen neurológico del individuo.

Exámenes neurológicos

Un profesional médico puede realizar un examen neurológico para determinar la gravedad o prevalencia de la lesión cerebral traumática leve (MTBI). Los componentes de un examen neurológico pueden incluir:

• Prueba de visión
• Prueba de audición
• Prueba de equilibrio
• Prueba de coordinación
• Prueba de reflejos

Pruebas específicas para conmociones cerebrales

En algunas circunstancias, los neurólogos y los departamentos de atletismo pueden administrar una prueba específica para la conmoción cerebral. En este caso, los puntajes posteriores a la conmoción cerebral se comparan con un puntaje de referencia que produjo el individuo antes de la lesión. Profesionales médicos luego pueden contrastar puntajes para evaluar la gravedad. Las pruebas específicas de conmoción cerebral incorporan una combinación de tareas de recuerdo y memoria y también pueden evaluar el equilibrio y la visión.

Pruebas de diagnóstico por imágenes

En circunstancias más graves, las personas pueden someterse a pruebas de imágenes neurológicas. Las pruebas de imagen pueden proporcionar información sobre la hinchazón intracraneal, las contusiones cerebrales o la hemorragia dentro de la cavidad cerebral. Las pruebas de diagnóstico por imágenes incluyen:

• Tomografía computarizada (TC)
• Imágenes por resonancia magnética (IRM)

Pruebas cognitivas

Los profesionales médicos también pueden realizar una evaluación cognitiva. Las evaluaciones cognitivas incluyen:

• Memoria
• Recordar
• Concentración y atención

Si sospecha que alguien ha sufrido una conmoción cerebral, busque ayuda de un profesional médico.

Tratamiento de las conmociones cerebrales

A las personas diagnosticadas con una conmoción cerebral generalmente se les indica que disminuyan su actividad normal. Las personas deben abstenerse de participar en actividades físicas o cognitivamente exigentes hasta que un profesional médico lo autorice. La mayoría (80-90%) de conmociones cerebrales leves Los síntomas se resuelven en 7-10 días. Ejemplos de descanso cognitivo y físico incluyen:

Cognitivo

• Reducir el trabajo escolar o académico
• Abstenerse de videojuegos
• Abstenerse de enviar mensajes de texto
• Reducción del consumo de televisión
• Evitar fuentes de luz artificial

Físico

• Reducir la actividad rigurosa o el acondicionamiento físico
• Evitar actividades específicas del deporte

Las personas pueden tomar medicamentos leves según lo recomendado por sus médicos para el dolor de cabeza, la depresión o los problemas relacionados con el sueño. Una vez autorizado por un profesional médico, las personas pueden comenzar a regresar gradualmente a sus actividades normales de acuerdo con la conmoción cerebral específica protocolos. No se recomienda participar inmediatamente en actividades en las que sea probable el contacto. Si los síntomas resurgen mientras sigue los protocolos prescritos para volver a la actividad normal, busque atención médica.

Los estudiantes que han sufrido una conmoción cerebral pueden, por consejo de sus médicos, considerar la posibilidad de que la administración de la escuela implemente adaptaciones para incluir tareas reducidas, horarios de clases alterados o educación en el hogar.

Observación

En algunas circunstancias [menos del 1% de las conmociones cerebrales], la lesión cerebral traumática leve (MTBI) puede ir acompañada de hemorragia cerebral. Esta condición puede ser potencialmente mortal. Después de una conmoción cerebral, uno debe buscar la evaluación de un profesional médico para una evaluación y tratamiento adicionales. Si un paciente posterior a una conmoción cerebral experimenta un aumento en los síntomas, debe buscar una reevaluación médica.

Prevención de conmociones cerebrales

El riesgo de conmoción cerebral se reduce en gran medida al:

• Usar cascos protectores en deportes de contacto
• Usar cinturones de seguridad y usar bolsas de aire en automóviles
• Mantener las áreas limpias y ordenadas para evitar caídas

Conmociones cerebrales múltiples

Los estudios de investigación han concluido que las conmociones cerebrales repetidas tienen efectos acumulativos en el cerebro. La gravedad de los síntomas de la conmoción cerebral puede empeorar en una persona que ha sufrido múltiples conmociones cerebrales. Los efectos acumulativos pueden incluir:

• Pérdida de memoria a largo plazo
• Trastornos psiquiátricos
• Inestabilidad emocional
• Encefalopatía traumática crónica (CTE)