Reemplazo valvular aórtico por catéter
Tratamiento avanzado para pacientes con estenosis aórtica
La Carondelet Health Network se enorgullece de ofrecer el programa de reemplazo de válvula aórtica por catéter (RVAT) a los residentes de Tucson y el sur de Arizona. Nuestro equipo de cirugía TAVR está compuesto por un grupo multidisciplinario y colaborativo de médicos y cuidadores, que incluye cardiólogos intervencionistas, cirujanos cardiotorácicos, profesionales de imágenes, anestesiólogos, enfermeras de cuidados avanzados y coordinadores de clínicas de válvulas.
Nuestro enfoque cohesivo incorpora una atención óptima centrada en el paciente y decisiones terapéuticas colaborativas. Si tiene estenosis aórtica, su médico realizará una evaluación integral para determinar si el procedimiento TAVR es apropiado y recomendará un plan de tratamiento.
¿Qué es la estenosis aórtica?
La estenosis aórtica (EA) es una de las enfermedades valvulares más comunes y graves. Con la EA, la abertura de la válvula cardíaca aórtica se estrecha. Como resultado, el corazón necesita trabajar más y es posible que no bombee suficiente sangre rica en oxígeno al cuerpo. La estenosis aórtica puede ser causada por un defecto de nacimiento, fiebre reumática, radioterapia o puede estar relacionada con la edad.
Aproximadamente 2.5 millones de personas en los Estados Unidos mayores de 75 años padecen esta afección. En las personas mayores, la estenosis aórtica a veces es causada por la acumulación de calcio (depósitos minerales) en las valvas de la válvula aórtica. Con el tiempo, los folíolos se vuelven rígidos, lo que reduce su capacidad para abrirse y cerrarse por completo. Cuando las valvas no se abren por completo, el corazón de una persona debe trabajar más para empujar la sangre a través de la válvula aórtica al resto del cuerpo. Como resultado, fluye menos sangre rica en oxígeno de los pulmones al cerebro y al resto del cuerpo, lo que puede causar síntomas.
Riesgos de la enfermedad de la válvula aórtica:
- Envejecimiento
- Presión arterial alta
- Colesterol alto
- Tabaquismo
¿Cuáles son los síntomas de la estenosis aórtica?
Los síntomas pueden malinterpretarse como un signo común del envejecimiento:
- Desmayo
- Disnea
- Dolor, presión u opresión en el pecho
- Una disminución en el nivel de actividad o una capacidad reducida para realizar tareas físicas rutinarias
Las personas pueden vivir con estenosis aórtica durante muchos años durante un período latente y asintomático, incluso antes de que se desarrollen los síntomas de la afección. Si experimenta estos síntomas, consulte a un médico para obtener un diagnóstico adecuado.
La EA sintomática grave puede poner en peligro la vida sin tratamiento.
Los individuos con EA grave pueden tener una tasa de supervivencia tan baja como el 50% a los dos años y el 20% a los cinco años sin recibir tratamiento después de que aparecen los síntomas. El tratamiento tradicional para esta afección es la cirugía a corazón abierto, que puede conducir a largas estadías en el hospital y tiempos de recuperación.
El reemplazo valvular aórtico por catéter puede ser una opción más segura para los pacientes con EA grave para quienes la cirugía a corazón abierto es un riesgo demasiado alto.
Preguntas frecuentes sobre TAVR
Un procedimiento RVAT puede ayudar a que su corazón funcione mejor, extendiendo la calidad y la esperanza de vida si tiene estenosis aórtica grave. También puede reducir su tiempo de recuperación para volver a las tareas cotidianas. Los estudios de calidad de vida han demostrado mejoras en la salud del paciente en 30 días, incluida la capacidad de cuidarse a sí mismos y participar en tareas rutinarias.
Los pacientes serán evaluados para detectar riesgos como mortalidad operativa, fragilidad del paciente, compromiso significativo del sistema de órganos, otras comorbilidades importantes e impedimentos específicos del procedimiento. Como la mayoría de las cirugías, aunque hay una baja probabilidad de tener una, existen riesgos cuando un paciente se somete a un proceso de RVAT, como ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, sangrado, necesidad de operación de emergencia y daño potencial al sistema eléctrico del corazón.
El reemplazo de válvula aórtica transcatéter es una técnica menos invasiva basada en catéter para reemplazar la válvula aórtica enferma. Un cardiólogo intervencionista y un cirujano cardiotorácico trabajarán juntos en el proceso del RVAT. Guiarán una nueva válvula hacia el corazón a través de una incisión en la pierna , utilizando la guía de rayos X y ecocardiografía.
Se pueden utilizar múltiples enfoques de acceso para realizar el proceso de RVAT. Sin embargo, el abordaje más frecuente es el transfemoral, en el que la válvula se introduce a través de un catéter a través de la arteria femoral. Un enfoque menos intrusivo utiliza una pequeña incisión en el tórax para ingresar a la punta del ventrículo izquierdo; Esto también se denomina abordaje transapical.