Gastrectomía
La gastrectomía en manga (SG), también conocida como cirugía de manga gástrica, cirugía de manga bariátrica o gastrectomía vertical, implica reducir el tamaño del estómago para ayudar a una persona a perder peso limitando su ingesta de calorías. Durante una gastrectomía en manga, se extirpa alrededor del 80% de la parte inferior del estómago, creando una estructura tubular larga, lo que limitará la ingesta de alimentos.
Una gastrectomía en manga se puede realizar como una laparoscopia mínimamente invasiva, que consiste en hacer pequeñas incisiones a través de las cuales se insertarán herramientas quirúrgicas y una cámara especializada. En casos raros, la gastrectomía en manga se puede realizar como una cirugía abierta, donde se debe hacer una incisión abdominal grande. En ambos casos, el paciente recibe anestesia general, por lo que permanece dormido durante toda la cirugía.
Reconocido y aprobado para la pérdida de peso
La gastrectomía en manga es reconocida por la Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica (ASMBS) como un procedimiento aprobado para la pérdida de peso.
La cirugía de gastrectomía en manga ayuda a las personas a perder peso y reducir el riesgo de desarrollar problemas de salud potencialmente mortales asociados con el exceso de grasa corporal, como cáncer, diabetes y enfermedades cardíacas. La cirugía bariátrica no es una cura para ninguna de estas afecciones, pero puede ayudar a reducir las complicaciones de salud relacionadas con la obesidad.
Los mecanismos de pérdida de peso y mejora de las comorbilidades observados después de la SG podrían estar relacionados con:
- Restricción gástrica: restringir la cantidad de alimentos que puede comer
- Cambios hormonales relacionados con la resección gástrica, como la hormona GLP-1 que reduce el apetito y regula el metabolismo de la glucosa
- Vaciado gástrico, con alimentos que pasan por el estómago más rápido
En comparación con el bypass gástrico, la gastrectomía en manga, que restringe principalmente la ingesta de alimentos en lugar de alterar la vía digestiva, no predispone a las personas a úlceras marginales, deficiencias vitamínicas, síndrome de dumping o malabsorción. La endoscopia aún se puede usar como técnica de diagnóstico, ya que el estómago restante y la primera porción del intestino aún son accesibles.
¿Cómo se realiza la gastrectomía en manga?
Una gastrectomía laparoscópica en manga generalmente se realiza de esta manera:
- El cirujano crea varias incisiones pequeñas en el área abdominal para insertar herramientas quirúrgicas y una cámara.
- Se coloca un dispositivo de medición conocido como bougie (tubo especializado) en el estómago para determinar la longitud adecuada del estómago que debe quedar. Este tubo flexible ayuda al cirujano a mantener un tamaño constante para la manga estomacal recién formada.
- Se usará una grapadora quirúrgica para dividir el estómago en dos y sellarlo en el medio.
- El cirujano extirpa la porción más grande del estómago y cierra la incisión.
- Se retiran los instrumentos quirúrgicos. Las incisiones se cierran con suturas.
Después de la cirugía, los pacientes son llevados al área de recuperación, donde son monitoreados de cerca. El médico les brindará atención postoperatoria que incluye instrucciones sobre cómo controlar el dolor, estar atento a las complicaciones y consumir alimentos. Los pacientes también deberán asistir a citas de seguimiento con su proveedor de atención médica para monitorear su progreso. El asesoramiento nutricional y los ajustes en el estilo de vida también pueden ser parte de la atención postoperatoria.
Hospital St. Mary's de Carondelet | |
Volumen | 93 |
Reoperación relacionada | 0% |
Readmisión relacionada | 1.08% (1 en 93) |
Infección del sitio quirúrgico | 1.08% (1 en 93) |
Hemorragia | 0% |
Fuga | 0% |
Hospital St. Mary's de Carondelet | |
Volumen | Artículo 124 |
Reoperación relacionada | 1,61% (2 en 124) |
Readmisión relacionada | 8.06% (10 en 124) |
Infección del sitio quirúrgico | 1,61% (2 en 124) |
Hemorragia | 0,8% (1 en 124) |
Fuga | 0,8% (1 en 124) |
** Los datos anteriores se obtuvieron del Informe Semestral (SAR) ajustado al riesgo del Programa de Acreditación y Mejora de la Calidad de Cirugía Bariátrica y Metabólica (MBSAQIP) de julio de 2024 proporcionado al Hospital Carondelet St. Mary's (CSM) utilizando datos quirúrgicos que CSM proporcionó al registro MBSAQIP. El informe de julio de 2024 refleja todo el año calendario anterior.
La cirugía de pérdida de peso se recomienda para personas con un índice de masa corporal (IMC) igual o superior a 35, independientemente de la presencia, ausencia o gravedad de las comorbilidades. La banda gástrica ajustable laparoscópica con banda gástrica® también está aprobada por la FDA para la cirugía de pérdida de peso en personas con un IMC de 30 a 35 que tienen al menos una afección relacionada con la obesidad. La cirugía para bajar de peso se considera segura, pero como muchos tipos de cirugía, tiene riesgos. Consulte con su médico sobre los riesgos y beneficios de la cirugía de pérdida de peso. Estos testimonios reflejan los resultados alcanzados por estos pacientes. Como cada caso debe evaluarse y manejarse de forma independiente, la pérdida de peso real variará.
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